鼻咽癌放疗后遗症有哪些？七招帮您全解决！

和气依蓉

鼻咽癌的放射治疗是目前较为有效的治疗手段，放疗后五年生存率约为34%~53%。但是放疗会有一些后遗症，要防止鼻咽癌放疗后遗症在放疗期间可以配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2可以减少放疗后遗症的产生，提高放疗的效果。
9 I; W) r. }0 ]) V$ @* R& X0 T# N% z鼻咽部的邻近结构虽然对放射线具有较高的耐受性,但仍会出现由放疗引起的一些后遗症,尤其是那些足量或超量放疗的患者,真可谓:无辜受累，波及近邻。放疗后遗症包括放射性口干燥症、神经系统的放射性损伤、放射性骨坏死、鼻腔鼻窦的放射损伤及颜下领关节的放射性功能障碍等,而以放射性口干燥症最为常见。
5 L1 ^% t# [. n+ s常见的后遗症包括口干、重听、龋齿、张口困难、头晕、颈部纤维硬化等。一般来说，以上症状都比较轻，不会显著影响生活和工作，这在肿瘤根治性治疗中是难免的。但若是照射野大且剂量高、肿瘤复发行再程放疗、病人合并影响正常组织放射耐受性的疾病、对射线特别敏感的特异体质、或合并化疗等，则上述症状会明显加重。
鼻咽癌放疗后遗症护理一：口干、龋齿
% Q& S5 R2 r' Z8 f4 U9 o9 u1 D+ V0 s腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生，饭后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放疗前修复或拔除口腔的坏牙。
鼻咽癌放疗后遗症护理二：张口困难
张口困难发生率在5％～10％，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。
鼻咽癌放疗后遗症护理三：听力下降、耳聋、头晕
7 C) |* q% l: u2 E* x放疗后8％的病人有明显的听力受损，3％的病人表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。
    鼻咽癌放疗后遗症四、颈部纤维硬化：放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。
鼻咽癌放疗后遗症护理四：中枢神经系统损伤
两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等，一般的处理包括大剂量激素冲击疗法，Vitmin B12、弥可保等营养神经的药物。
鼻咽癌放疗后的护理五：味觉改变
. F/ w4 w6 l; u7 R: @, S6 |对甜味感觉减弱，酸、苦味觉特殊，金属味觉较强烈，于鼻咽癌放疗结束后二至四个月可恢复，但也有些不能恢复。原因系味蕾被破坏。护理原则为采用高蛋白、高热量、高维生素之软质饮食，避免刺激性及过冷过热之食物。因对蛋白质食物会觉恶心，可添加洋葱、柠檬汁、薄荷、香料，或改食植物性蛋白质。食欲欠佳时，可采用少量多餐之流质食物，如蒸蛋、蒸鱼、稀饭、面条、软的蔬菜水果。鼻咽癌放疗完毕后，隔三到六个月，定期回院作口腔检查。
鼻咽癌放疗后遗症很多，要减少房里的后遗症可以配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2是人参中稀有的抗癌活性成分，可以直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，放疗期间是可以减少放疗副作用，防止放疗后遗症的产生，人参皂苷Rh2的含量非常稀少，海南亚洲制药集团，改进提取技术，产品"今幸"胶囊的含量是16.2%，在放疗期间是可以联合使用。
/ b2 \( |# v/ j1 O# C1 r2 K* q( K鼻咽癌放疗后遗症护理六：皮肤反应
5 n. R! F& D. R+ C, {7 Y4 N放射线总剂量越大，反应越大。护理原则为照射划线部位不可任意擦掉，或自行补划，如有脱落应请放射线治疗医师重划。摄取足够的营养，采用高蛋白饮食，增加组织修护的能力。减少照射部位的磨擦，穿开襟、无痕、宽松低领的衣服。减少照射部位的刺激，穿棉质、麻纱等易吸汗的衣服。避免将照射部位曝露在烈日、强风、寒冷环境下，可使用宽边帽、伞、丝巾等保护。治疗部位禁止涂抹乳液、药膏、香水或化妆品。当皮肤呈现第一、二级反应时，可继续治疗。干、痒时不可用手抓，可用湿毛巾或手轻拍。第三、四级反应时，依医嘱暂时停止放射线治疗，并使用水溶性药膏。
鼻咽癌放疗后遗症护理七：肠胃道反应
会有恶心感、呕吐、腹泻等现象，当治疗开始后二至三天即发生，治疗结束即可恢复。原因不明，可能与放射线引起组织破坏产生有毒物质有关。治疗剂量约 2000cGY后，会伴随胀气、胃痉挛，肠黏膜受损脱落。护理原则为有恶心感时，可饮用发泡饮料如可口可乐、汽水等来促使噯气，减轻不适。食物采用低渣、软质含钾量高、易消化的高蛋白、高热量食物。例如：蛋、乳酪、水果冻、香蕉、苹果汁、葡萄汁、白麵包、白吐司、马铃薯。禁止食用全麦麵包、核桃、花生、种子类食物、油炸、油腻多脂食物、巧克力、乾果、咖啡、茶、奶类等。腹泻后，用温水和中性肥皂清洗肛门口，并用温水坐浴，减轻肛门口不适。依医嘱服用止吐药、止泻药。
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