陕西省药监局：这些地方买药有风险；西安一研究生感染后乱用药致肝衰竭

猎人

陕西省药监局提示：
朋友圈、微信群购买药品和医疗器械有风险
. u/ x0 O1 o& Z4 }5 r, g- D3 w: t$ F连日来，连花清瘟、布洛芬、新冠病毒抗原检测试剂和N95医用防护口罩等疫情防控药品和医疗器械需求剧增，为切实维护公众身体健康和生命安全，指导公众从正规渠道安全合理购进退热、止咳、抗病毒、抗感冒等“四类药品”，省药监局发布安全合规购买疫情防控药品和医疗器械的温馨提示。
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1、可使用我省同款药品替代连花清瘟、布洛芬等对症用药
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+ F; i( V& g' R: G% r为保障公众购药需求，省药监局梳理省内52家药品生产企业225种具有“退热、止咳、抗病毒、抗感冒”功能主治的药品，可同款替代连花清瘟、布洛芬等对症用药。我省药品经营企业加强与相关生产企业对接，强化同类药品货源调配，做好替代药品的储备供应，缓解当前公众用药短缺现状。

2、可在零售药店“四类药品”专柜购买疫情防控药品
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为方便公众购药，省药监局要求全省零售药店设置“四类药品”专柜，并充分发挥驻店执业药师作用，指导群众购买与连花清瘟、布洛芬功效一致的同类药品，切实满足公众用药需求。

3、在朋友圈、微信群购买药品和医疗器械有风险
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不具备合法资质的企业和个人倒卖药品、医疗器械属违法行为！如发现上述违法行为，请拨打12315热线电话或向所在地药品监管部门投诉！
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$ r% U7 n9 F) B4 P, c" S4、请选择正规渠道购买药品和医疗器械
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; _/ e. I, C. b$ A+ y广大市民朋友通过网络渠道购买药品和医疗器械产品时，请选择正规渠道。正规的药品网络销售企业会在网站首页或者经营活动的主页面显著位置，持续公示其药品生产许可证或者药品经营许可证信息，以及依法配备的药师或者其他药学技术人员的资格认定等信息。购买医疗器械时，应注意从事网络销售的医疗器械企业是否取得生产、经营合法资质，其售卖产品是否取得产品注册证或备案凭证，重点关注其售卖产品的相关信息是否同注册证或备案凭证载明信息一致（可通过国家药品监督管理局官方网站查询）。

5、单位团购药品和医疗器械需谨慎

. n+ z" v" s7 f5 [" _6 i4 _9 O) i任何单位未取得药品生产、经营、临床使用资质，均不能从药品批发企业购买药品，不得购进处方药作为员工福利发放。法律法规没有对单位能否从药品零售企业购买连花清瘟、布洛芬等非处方药（包装盒有“OTC”标识）作出禁止性规定，如发放员工使用药品时，要加强安全合理用药宣传教育，防止药物滥用带来的不良后果。有医疗器械合理使用需求的单位，可以从医疗器械批发企业购买使用。

6、违法违规生产销售药品和医疗器械将严惩

根据相关法律法规，未取得生产或经营许可证销售药品、医疗器械的，依法没收违法生产、销售的药品、医疗器械和违法所得，最高可处货值金额30倍罚款。构成犯罪的，将依法追究刑事责任。
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西安一研究生感染新冠后
( N! p4 a7 ?) U乱用药致肝衰竭
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近日，西安交通大学第一附属医院隔离病房接收了一位新冠病毒感染者。该患者被送到医院时处于昏迷状态、肝功严重受损、转氨酶高达13000单位（正常不超过40），伴有肾功能衰竭。
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经医生诊断，小胡为急性肝衰竭、肝性脑病、新型冠状病毒感染轻型，肺部完全是正常的。那是什么原因导致患者昏迷、肝衰肾衰呢？
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' V& s* l) w+ `: q. m& N据了解，为应对新冠，患者小胡跟他的研究生室友一起准备了各式各样的药物。之后，小胡发烧，体温38.8摄氏度，还有发冷、全身酸困、咽痛、鼻塞、咳嗽的症状。顾不上看说明书，也没有咨询医生，小胡自行将每种药取了两颗服用。晚上，舍友发现小胡不对劲，面色苍白，便赶快将其送医。

  `2 ^7 ?- U! o7 _9 d3 N5 B* q, f滥用药物导致了药物性肝损伤，差点要了小胡的命。

那什么是药物性肝损伤？
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西安交大一附院专家介绍，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，重者可致急性肝衰竭及至死亡。
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; E, D# j9 N5 I2 L) M7 ~( k; o哪些药物能引起肝损伤？

8 R' m+ p; x/ r3 s5 G专家称，常见的包括非甾体类抗炎药（常见退烧止痛药）如对乙酰氨基酚，抗感染药物如利福平，中枢神经系统用药如卡马西平，降血脂药物如他汀，代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂，不同药物可导致相同类型肝损伤，同一种药物也可导致不同类型的肝损伤。
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在欧美发达国家，非甾体类抗炎药、抗感染药物、草药和膳食补充剂是导致肝损伤的常见原因。其中，对乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭最主要的原因。
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中草药是不是“无毒无副作用”呢？

专家表示，中药也可导致肝损伤甚至肝衰竭。
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8 ?$ n; v3 X$ U3 w) U. {* a+ _越来越多的草药潜在肝脏毒性被报道，350多种植物含有肝脏毒性的生物碱，如何首乌、三七粉、蜂胶等中草药，均可导致肝损伤肝衰竭。例如，含有吡咯双烷生物碱的土三七可以引起直接的、剂量依赖性肝脏毒性，导致典型的肝脏静脉栓塞性疾病，现称肝窦阻塞综合征，后期可出现肝纤维化或肝硬化。

新冠肺炎相关的哪些药物可以导致肝损伤？

* Y/ F, M3 V5 x0 P5 x( E专家提醒，目前的“新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表”包含了对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛类药物，均容易导致药物性肝损伤，还有一些中草药也是药物性肝损伤的常见原因。

肝损伤有哪些症状？
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, q1 s% ?7 Y1 u; y专家介绍，急性肝损伤的临床表现通常无特异性。潜伏期差异很大，可短至1至数日，也可长达数月。
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) ?& s/ L( D9 K6 A* t, G多数患者可无明显症状，仅有肝脏生化指标不同程度的升高。部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。淤胆明显者可有全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等。
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少数患者可有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现，还可能伴有其他肝外器官损伤的表现。病情严重者可出现急性肝衰竭或亚急性肝衰竭。

+ }+ Y# e! a' b# W  W2 d* r药物性肝损伤是否可以预防？

首先，在用药前一定要认真阅读药品说明书，注意在说明书中对药物肝毒性给予黑框警示、警告和预防措施。其次，要遵循说明书合理用药，控制药物用量，避免滥用药物。在用药期间要定期进行肝脏生化学检测。最后要加强安全用药的公众健康教育，特别是要消除中药、天然药、保健品、膳食补充剂无肝毒性的错误认识。
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此外，专家提醒，新冠并不可怕，目前的新冠以无症状和轻型为主，出现症状了合理用药即可，千万不要想好得快而超剂量用药。
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/ ?; I' ?1 {' Y. U3 X  U: y转阴后仍有症状，怎么办？
近一周来新冠感染人数明显增多，根据当前的临床经验来看，大多数感染者病程7天左右，如有发热症状大多3天后恢复，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。

3 a) \7 P* L; G' ]2 ]8 O% C  o3 w但在核酸或抗原检测转阴后，仍有部分患者还存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等症状，怎么办？

“我们在武汉抗疫阶段发现有些新冠感染者康复后仍有部分症状，但随着病毒致病力的减弱，奥密克戎感染者在核酸转阴后仍有症状的发生概率较低，症状也较轻，也更容易恢复。”张伯礼告诉记者，近三年来的诊疗经验表明，用中药、针灸、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后，改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施，能促进治愈者的身心恢复到较好的状态。
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对于仍有轻微症状的康复者，张伯礼建议，核酸转阴2天后，体温保持正常，其余症状明显减轻后再恢复工作、学习。高龄、有基础病的患者可以多休息几天。实在感觉不舒服还可以选择一些有针对性的中成药。

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9 K* ^9 c7 \6 @2 D资料图：张伯礼院士。来源：人民视觉
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对于没有明显症状、才康复不久的感染者，张伯礼同时提醒，中医讲“瘥（音chi）后防复”，就是说疾病刚刚治愈的时候，体内的正气仍比较虚弱，机体功能还没有完全恢复。这个时候也要注意病后的调理，一方面巩固疗效，另一方面也是防止疾病复发。
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3 i! w! e) z0 e: n8 N1 R. g" s/ i( r“阳康”出门也要注意防护
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0 c7 C1 Q5 R1 _' L: z3 ~不少市民“阳康”后，需要出门采购生活用品。对此，武汉市疾控专家杨小兵提醒，感染过后的市民朋友刚刚康复，身体还在恢复之中，免疫力相对较低，不建议长时间逗留在公共场所。

目前武汉正值冬季，流感和新冠叠加，是冬季呼吸道感染病高发期。即使新冠感染康复了，但是在公共场合还有感染流感等其他传染病的概率。
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杨小兵建议，刚刚康复的市民前往公共场所时，一定要戴好口罩和手套，回家后严格洗手消毒，不要降低防控标准。返岗后，在人多密闭的公共场所坚持戴口罩，注意手卫生、咳嗽、喷嚏等礼仪。在食堂不要面对面就餐。
- E# S, \% A) T9 C, I来源：华商网

诗歌（李国建）

好文

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为保障公众购药需求，省药监局梳理省内52家药品生产企业225种具有“退热、止咳、抗病毒、抗感冒”功能主治的药品，可同款替代连花清瘟、布洛芬等对症用药。我省药品经营企业加强与相关生产企业对接，强化同类药品货源调配，做好替代药品的储备供应，缓解当前公众用药短缺现状。: B6 ?7 b# x. i  |5 G& B9 r！
+ z; v4 Q( n; A( W9 b写的这么好，真是情况是买不到